Hipnoterapia, Psicologia e Psiquiatria — qual é a diferença?

É uma das perguntas que mais recebo e também uma das mais importantes:

“Já estou a ser acompanhada por um psicólogo. Posso fazer hipnoterapia ao mesmo tempo?”

“O meu médico prescreveu-me medicação para a ansiedade. A hipnoterapia substitui esse tratamento?”

“Qual é a diferença entre um psiquiatra, um psicólogo e um hipnoterapeuta?”

São perguntas legítimas e merecem uma resposta clara.

A hipnoterapia clínica não deve ser apresentada como substituta da psiquiatria, da psicologia, da medicação prescrita ou de qualquer acompanhamento de saúde necessário. Pode, em algumas situações, ser utilizada como abordagem complementar, desde que seja adequada à pessoa e não interfira com os cuidados que já estão em curso.

Compreender o papel de cada profissional ajuda-te a tomar decisões mais informadas e a procurar o acompanhamento adequado para aquilo que estás a viver.

Psiquiatria — o médico da mente

O psiquiatra é um médico que realizou formação especializada em Psiquiatria.

Pode avaliar sintomas, estabelecer um diagnóstico médico, pedir exames quando necessário, definir um plano terapêutico e prescrever medicação. O seu trabalho não se limita, no entanto, aos medicamentos. A formação em Psiquiatria inclui também competências relacionadas com a entrevista clínica, a relação terapêutica, a avaliação do estado mental e diferentes estratégias de tratamento, incluindo abordagens psicoterapêuticas.

O acompanhamento psiquiátrico pode ser particularmente importante quando existem sintomas intensos, perturbações do humor, alterações graves do pensamento, risco para a própria pessoa ou para terceiros, ou quando é necessário avaliar e acompanhar tratamento farmacológico.

Se estás a ser acompanhada por um psiquiatra e tomas medicação prescrita, não deves interromper, reduzir ou alterar essa medicação sem falar primeiro com o médico que te acompanha.

Mesmo quando te sentes melhor, uma alteração feita sem orientação pode provocar efeitos indesejados, reaparecimento dos sintomas ou dificuldades relacionadas com a retirada de determinados medicamentos.

A hipnoterapia não substitui esta avaliação nem tem como finalidade decidir se precisas ou não de medicação.

Psicologia — o especialista do comportamento e da mente

O psicólogo é um profissional com formação em Psicologia e, em Portugal, o exercício da profissão exige inscrição na Ordem dos Psicólogos Portugueses.

A Psicologia não trabalha apenas com o pensamento consciente. Essa ideia é demasiado limitada.

Os psicólogos podem realizar avaliação psicológica e desenvolver intervenções dirigidas aos pensamentos, emoções, comportamentos, relações, experiências de vida e formas de adaptação. Podem também trabalhar na prevenção, na promoção da saúde e em processos psicoterapêuticos, utilizando diferentes modelos e técnicas baseados no conhecimento científico da Psicologia.

Dependendo da formação do profissional e da abordagem utilizada, o acompanhamento psicológico pode ajudar a compreender dificuldades, modificar padrões, desenvolver competências, lidar com sofrimento emocional e promover maior autonomia.

É um trabalho que pode ser breve ou prolongado, consoante a situação, os objetivos e as necessidades da pessoa.

Se estás a ser acompanhada por um psicólogo e esse acompanhamento te está a fazer bem, não existe qualquer razão para o interromper apenas porque estás a considerar a hipnoterapia.

Em alguns casos, as duas abordagens podem coexistir. Noutros, pode ser preferível manter apenas um acompanhamento de cada vez. Essa decisão deve ser ponderada com clareza, tendo em conta o que está a ser trabalhado e evitando intervenções contraditórias ou excessivas.

Hipnoterapia Clínica — o trabalho com o subconsciente

A hipnoterapia clínica utiliza a hipnose dentro de um processo orientado para objetivos previamente definidos.

Durante a hipnose, a atenção tende a ficar mais concentrada naquilo que estás a ouvir, a imaginar ou a sentir. Podem ser utilizadas sugestões terapêuticas, imagens mentais e outros recursos para trabalhar hábitos, medos, antecipações, sensações, respostas automáticas e formas habituais de reagir.

Utilizo por vezes a palavra “subconsciente” para tornar a explicação mais simples. Refiro-me a processos, associações e respostas que acontecem de forma automática, sem uma decisão consciente em cada momento.

Isto não significa que a hipnoterapia aceda a uma parte secreta da mente que outros profissionais não conseguem alcançar. Também não significa que o psicólogo trabalhe apenas à superfície ou que a hipnose seja necessariamente mais profunda.

Psicologia e hipnoterapia podem utilizar recursos diferentes, mas existe sobreposição em várias áreas. Ambas podem trabalhar emoções, comportamentos, pensamentos, memórias, hábitos e respostas aprendidas.

A diferença principal está no método utilizado, na formação de quem acompanha, no enquadramento do processo e nos objetivos definidos.

A hipnose é considerada uma abordagem complementar e tem sido estudada em várias situações. Existe evidência mais favorável em alguns contextos específicos, como determinadas formas de dor ou a hipnoterapia dirigida ao intestino, enquanto noutras áreas os resultados são limitados, contraditórios ou ainda insuficientes.

Por isso, não apresento a hipnoterapia como uma solução universal nem como uma intervenção superior à Psicologia ou à Psiquiatria.

Para clarificar

A Psiquiatria, a Psicologia e a hipnoterapia clínica têm enquadramentos e competências diferentes.

O psiquiatra é médico, realiza avaliação médica, pode estabelecer diagnósticos e prescrever tratamentos, incluindo medicação.

O psicólogo realiza avaliação e intervenção psicológica, podendo trabalhar pensamentos, emoções, comportamentos, relações e sofrimento psicológico através de diferentes abordagens não farmacológicas.

O hipnoterapeuta utiliza a hipnose como ferramenta de acompanhamento. Não prescreve medicação, não substitui avaliação médica e, quando não é psicólogo ou médico, não deve assumir competências próprias dessas profissões.

No meu caso, sou enfermeira desde 1993 e hipnoterapeuta clínica. A minha experiência na área da saúde ajuda-me a recolher informação relevante, reconhecer sinais que justificam avaliação médica e trabalhar de forma prudente e complementar.

Não sou médica, psiquiatra nem psicóloga. Não realizo atos que pertencem a essas profissões.

O que faço — e o que não faço

No meu trabalho, acompanho sobretudo pessoas que vivem esgotamento, sobrecarga, ansiedade, dificuldade em parar e respostas que se tornaram automáticas.

A hipnoterapia pode ser utilizada para trabalhar a culpa associada ao descanso, a antecipação constante, o medo de desiludir, a dificuldade em estabelecer limites e outras formas habituais de reagir.

O acompanhamento é adaptado à situação de cada pessoa. Antes de iniciar, procuro perceber aquilo que estás a viver, que outros profissionais te acompanham, que medicação tomas e se existem condições de saúde relevantes.

Não estabeleço diagnósticos médicos ou psicológicos. Não prescrevo medicação, não aconselho a interrompê-la e não altero planos terapêuticos definidos por outros profissionais.

Também não apresento a hipnoterapia como substituta da psicoterapia, da Psiquiatria ou dos cuidados médicos.

Quando identifico sinais que exigem avaliação especializada, explico isso com clareza e encaminho a pessoa para o profissional adequado.

Em situações de perturbação psiquiátrica grave, instabilidade acentuada ou risco, a hipnoterapia pode não ser adequada ou apenas deve ser considerada com conhecimento e articulação da equipa que acompanha a pessoa.

Uma nota que considero muito importante

Se já estás a ser acompanhada por um psicólogo, psiquiatra ou outro profissional de saúde e pretendes iniciar hipnoterapia, considero importante que informes quem te acompanha.

Não se trata de pedir autorização para todas as decisões que tomas, mas de garantir que os profissionais relevantes têm conhecimento das intervenções que estás a realizar.

Essa transparência permite considerar possíveis interações, evitar orientações contraditórias e manter uma visão mais completa da tua situação.

A Organização Mundial da Saúde tem defendido cuidados de saúde mental integrados, centrados na pessoa e assentes na ligação entre diferentes níveis e profissionais de acompanhamento.

A colaboração nem sempre exige contacto direto entre todos os profissionais. Em muitos casos, basta que comuniques de forma clara o que estás a fazer e que partilhes informação relevante.

Quando existe necessidade de articulação direta, essa comunicação deve acontecer com o teu conhecimento e consentimento, respeitando a confidencialidade.

Ao longo de mais de 30 anos de enfermagem, aprendi que a qualidade dos cuidados melhora quando a pessoa não é dividida em partes independentes e quando cada profissional reconhece os limites da própria intervenção.

Então, quando faz sentido a hipnoterapia clínica?

A hipnoterapia pode fazer sentido quando existe um objetivo definido e a pessoa procura uma abordagem adicional para trabalhar hábitos, medos, antecipação, dificuldade em parar ou outras respostas automáticas.

Também pode ser considerada quando já existe acompanhamento psicológico ou médico, mas a pessoa pretende acrescentar uma ferramenta complementar, desde que isso seja adequado e não crie confusão no processo em curso.

Não é necessário esperar que os outros acompanhamentos terminem. Também não é obrigatório realizar tudo em simultâneo.

O mais importante é perceber se existe uma razão clara para acrescentar a hipnoterapia, o que se pretende trabalhar e se há condições para integrar esse acompanhamento de forma responsável.

O facto de um tratamento convencional não ter resolvido completamente uma dificuldade não significa que a hipnoterapia seja automaticamente a solução. Pode ser necessário rever o diagnóstico, o tratamento, as condições de vida ou a própria abordagem que está a ser utilizada.

Da mesma forma, o facto de uma intervenção ser chamada “complementar” não significa que seja adequada ou segura para todas as pessoas. O NCCIH recomenda que as pessoas informem os profissionais de saúde sobre as abordagens complementares que utilizam, para que possam tomar decisões coordenadas e informadas.

Em resumo

A Psiquiatria, a Psicologia e a hipnoterapia clínica não devem ser apresentadas como concorrentes.

Cada uma possui um enquadramento diferente e pode ter um papel próprio no acompanhamento de uma pessoa.

A Psiquiatria oferece avaliação e tratamento médico especializado. A Psicologia oferece avaliação e intervenção psicológica através de abordagens não farmacológicas. A hipnoterapia utiliza a hipnose como ferramenta complementar para trabalhar objetivos específicos.

Nenhuma destas abordagens substitui automaticamente as restantes.

O meu lugar é o de um recurso complementar, dentro dos limites da minha formação e experiência. Acompanho pessoas através da hipnoterapia clínica, mantendo atenção à saúde global e reconhecendo quando é necessário outro tipo de intervenção.

Caso já tenhas acompanhamento psicológico ou psiquiátrico e queiras perceber se a hipnoterapia pode ser integrada, podemos conversar sobre a tua situação antes de tomares uma decisão.

A conversa inicial é gratuita, decorre online e dura aproximadamente 20 minutos. Serve para esclarecer dúvidas e perceber se este acompanhamento faz sentido, sem compromisso nem pressão para avançar.

Podes ver a disponibilidade para uma conversa inicial gratuita.

Podes também conhecer o Protocolo Recomeço, um percurso estruturado de cinco sessões para pessoas que vivem esgotamento e sobrecarga.

Miquelina Pires
Enfermeira desde 1993 e hipnoterapeuta clínica
Consultas presenciais em Tomar e Abrantes e atendimento online

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