Hipnoparto: o que é, como pode ajudar e quais são os limites

Se estás grávida e procuras formas de te preparares para o parto com mais calma, confiança e participação, talvez já te tenhas deparado com o termo hipnoparto.

O nome pode despertar curiosidade, mas também algumas dúvidas. Podes imaginar que envolve perder a consciência, deixar de controlar o que acontece ou entrar num estado em que não consegues tomar decisões.

Nada disso corresponde à forma como a hipnose é utilizada na preparação para o parto.

O hipnoparto reúne técnicas de atenção focada, auto-hipnose, respiração, relaxamento e imaginação orientada. O objetivo é ajudar-te a lidar com o medo, a ansiedade e as sensações do trabalho de parto, mantendo-te consciente, presente e capaz de comunicar com a equipa que te acompanha.

Não promete um parto sem dor, não evita todas as intervenções e não determina a forma como o nascimento irá acontecer. É uma preparação complementar que te oferece recursos para atravessares a experiência com maior segurança interior, seja qual for o percurso necessário.

O que é o hipnoparto?

O termo hipnoparto é utilizado para descrever diferentes programas de preparação para o nascimento que incluem hipnose ou auto-hipnose.

Durante a gravidez, aprendes a concentrar a atenção, a utilizar a respiração de forma intencional, a reduzir a tensão desnecessária e a recorrer a palavras ou imagens que te ajudam a permanecer mais calma.

O treino é feito antes do parto para que essas estratégias se tornem familiares. Quando chega o momento, não precisas de aprender uma técnica nova enquanto lidas com as contrações, com o ambiente hospitalar ou com decisões clínicas. Podes recorrer a algo que já praticaste e que reconheces.

Durante a auto-hipnose não estás inconsciente nem desligada do que te rodeia. Continuas a ouvir, a perceber o que acontece, a responder e a tomar decisões. A atenção fica apenas mais orientada para aquilo que te ajuda naquele momento.

Algumas mulheres sentem um relaxamento profundo. Outras permanecem mais ativas e utilizam as técnicas enquanto caminham, mudam de posição, comunicam com a equipa ou recebem analgesia.

Não existe uma única forma correta de utilizar o hipnoparto.

A relação entre medo, tensão e dor

O medo pode influenciar a forma como uma experiência física é vivida.

Quando antecipas perigo, perda de controlo ou sofrimento, é natural que o corpo fique mais tenso, que a respiração se torne menos regular e que a atenção se concentre naquilo que parece ameaçador.

Durante o trabalho de parto, essa tensão pode tornar mais difícil encontrar uma posição confortável, descansar entre contrações ou utilizar os recursos disponíveis. Também pode aumentar a sensação de perda de controlo e influenciar a forma como interpretas cada nova sensação.

Isto não significa que a dor do parto seja criada pela mente ou que uma mulher sinta dor porque não conseguiu relaxar o suficiente.

A dor do trabalho de parto é uma experiência física real, complexa e muito variável. É influenciada por fatores físicos, emocionais, sociais e clínicos. Cada mulher a vive de forma diferente, e essa experiência também pode mudar ao longo do próprio trabalho de parto.

O hipnoparto procura reduzir a tensão que não é necessária e ajudar-te a direcionar a atenção de forma mais útil. Não elimina automaticamente a dor, mas pode dar-te recursos adicionais para lidares com ela.

As orientações do NICE reconhecem que a experiência da dor no trabalho de parto é individual. Embora não recomendem que os serviços ofereçam hipnose como método habitual de alívio da dor, indicam que a escolha da mulher deve ser apoiada quando esta pretende utilizá-la.

O que diz a investigação científica?

A investigação sobre hipnose no trabalho de parto ainda não permite fazer algumas das promessas que aparecem frequentemente associadas ao hipnoparto.

Uma revisão Cochrane que incluiu nove estudos e 2.954 mulheres concluiu que a hipnose poderá reduzir o recurso global a medicação analgésica durante o trabalho de parto. No entanto, não foram encontradas diferenças claras na utilização de epidural, na probabilidade de parto vaginal espontâneo, na satisfação com o alívio da dor ou na perceção de capacidade para lidar com o parto.

A qualidade da evidência foi considerada baixa ou muito baixa, devido às diferenças entre os estudos e às limitações dos métodos utilizados. Isto significa que são necessários estudos mais sólidos antes de se afirmarem benefícios com segurança.

Também não existe evidência suficiente para afirmar que o hipnoparto reduz a duração do trabalho de parto, evita intervenções obstétricas, previne a depressão após o parto ou garante uma ligação mais precoce com o bebé.

Uma revisão Cochrane dedicada à prevenção da depressão após o nascimento não encontrou dados suficientes para determinar se a hipnose produz esse efeito.

Estes limites não significam que a preparação seja inútil.

Significam que o hipnoparto deve ser apresentado com honestidade, como um conjunto de recursos que algumas mulheres consideram útil, e não como uma garantia de determinado resultado clínico.

O que acontece nas sessões de hipnoparto?

O acompanhamento começa por perceberes aquilo que mais te preocupa.

Para algumas mulheres, o medo está sobretudo relacionado com a dor. Para outras, está associado a uma experiência anterior, à possibilidade de uma intervenção, ao ambiente hospitalar, à sensação de não serem ouvidas ou ao receio de perderem o controlo.

Compreender essas preocupações permite adaptar o trabalho ao que realmente precisas.

Ao longo das sessões, explico-te como funciona a hipnose e ajudo-te a reconhecer ideias sobre o parto que podem estar a aumentar a ansiedade. Falamos também sobre aquilo que podes controlar, aquilo que não depende de ti e como podes continuar a participar mesmo quando o plano inicial precisa de ser alterado.

Aprendes técnicas de respiração, atenção focada, relaxamento e auto-hipnose. Estas técnicas são praticadas durante as sessões e em casa, para que não sejam apenas informações que conheces, mas recursos que sabes utilizar.

Podem também ser criadas associações entre determinadas palavras, imagens mentais, formas de respirar ou gestos simples e a sensação de maior calma. O objetivo é que, com a repetição, esses elementos te ajudem a recuperar o foco com maior facilidade.

Quando adequado, utilizo gravações de áudio para apoiarem a prática entre sessões. O áudio não substitui a preparação nem a equipa que estará contigo no parto. É apenas um recurso que pode ajudar-te a treinar e a retomar o exercício de forma autónoma.

O hipnoparto é apenas para quem quer um parto sem epidural?

Não.

O hipnoparto não deve estar associado à obrigação de ter um parto vaginal sem analgesia ou sem qualquer intervenção.

Podes utilizar as técnicas enquanto aguardas uma epidural, depois de receberes analgesia, durante uma indução ou na preparação para uma cesariana programada. Também podem ajudar-te a lidar com mudanças inesperadas, tempos de espera, procedimentos e momentos de maior ansiedade.

Utilizar analgesia não significa que falhaste, que não praticaste o suficiente ou que o hipnoparto não funcionou.

Da mesma forma, uma cesariana ou outra intervenção não retira valor à tua preparação. Continuas a poder utilizar a respiração, a atenção e as sugestões que praticaste para te manteres mais presente e participares nas decisões possíveis.

O objetivo não é cumprir um modelo ideal de parto. É teres mais recursos para atravessar o nascimento do teu bebé de acordo com a realidade clínica do momento.

A Organização Mundial da Saúde destaca que uma experiência positiva de parto depende de cuidados centrados na mulher, que respeitem a sua dignidade, as suas escolhas e a sua participação, e não apenas da ausência de intervenções.

Para quem pode fazer sentido?

O hipnoparto pode fazer sentido quando sentes medo ou ansiedade em relação ao nascimento e queres preparar-te de forma mais estruturada.

Também pode ser útil quando tiveste uma experiência anterior difícil e percebes que algumas memórias ou expectativas continuam a influenciar a forma como imaginas o próximo parto.

Nestas situações, é importante avaliar com cuidado aquilo que aconteceu anteriormente. Dependendo da intensidade do sofrimento e dos sintomas existentes, pode ser necessário acompanhamento psicológico especializado, para além ou em vez da hipnoterapia.

Há também mulheres que não sentem um medo intenso, mas querem aprender formas de manter o foco, comunicar melhor as suas necessidades e participar mais ativamente na experiência.

Não precisas de acreditar previamente na hipnose nem de ter facilidade especial para relaxar. Precisas de compreender o método, sentir-te confortável com quem te acompanha e estar disponível para praticar.

Uma nota importante sobre segurança

O hipnoparto não substitui o acompanhamento da gravidez, a vigilância obstétrica nem os cuidados prestados durante o nascimento.

Não deve ser utilizado para ignorar sintomas, adiar uma avaliação ou recusar uma intervenção clinicamente necessária.

As decisões relacionadas com a saúde da mãe e do bebé pertencem à mulher, em diálogo com a equipa responsável pelo acompanhamento. O meu papel não é interferir nessas decisões nem aconselhar alterações ao plano definido pelos profissionais que conhecem a situação clínica.

Como enfermeira desde 1993, considero esta distinção essencial.

A preparação emocional pode coexistir com a vigilância clínica, a analgesia, a indução, a cesariana e outros procedimentos. Segurança e participação não precisam de ser apresentadas como escolhas opostas.

Também deves informar o profissional que acompanha a gravidez sobre as abordagens complementares que estás a utilizar, sobretudo quando existe alguma condição clínica, uma gravidez de risco ou acompanhamento especializado.

Porque é que mais mulheres procuram esta preparação?

Muitas mulheres chegam à gravidez com acesso a uma quantidade enorme de informação, nem sempre clara ou tranquilizadora.

Leem relatos muito diferentes, recebem opiniões que não pediram e começam a construir uma imagem do parto baseada em experiências de outras pessoas.

O hipnoparto oferece um espaço para substituir parte desse ruído por informação, treino e preparação individual.

Para algumas mulheres, o maior benefício está na sensação de terem recursos concretos. Sabem como utilizar a respiração, onde dirigir a atenção e como regressar a uma sensação de maior estabilidade quando o medo aumenta.

Para outras, o mais importante é compreender que podem manter-se envolvidas nas decisões mesmo quando o parto não decorre como imaginaram.

Preparares-te não significa tentares controlar todos os acontecimentos.

Significa saberes como gostarias de ser acompanhada, compreenderes as possibilidades existentes e desenvolveres recursos para responderes ao que for acontecendo.

Não se trata de procurar o parto perfeito.

Trata-se de te preparares para o teu parto real.

Como funciona o acompanhamento comigo?

Realizo sessões de preparação para o parto presencialmente em Tomar e Abrantes e também online.

O formato online permite fazer as sessões em casa, desde que tenhas privacidade, uma ligação estável e condições para permaneceres sem interrupções.

O número de sessões e o momento de início são adaptados à gravidez, ao tempo disponível e àquilo que pretendes trabalhar. Começar com alguma antecedência permite praticar com mais regularidade, mas uma mulher que esteja numa fase mais avançada também pode aprender recursos úteis.

Antes de avançarmos, faço uma conversa inicial para compreender as tuas expectativas, esclarecer dúvidas e avaliar se este acompanhamento é adequado para ti.

Caso estejas grávida e queiras perceber como funciona, podes marcar uma conversa inicial gratuita, online e com aproximadamente 20 minutos.

Este encontro não implica qualquer compromisso. Serve apenas para falarmos sobre aquilo que procuras e percebermos se esta preparação faz sentido para ti.

Miquelina Pires
Enfermeira desde 1993 e hipnoterapeuta clínica
Acompanhamento presencial em Tomar e Abrantes e online

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